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为什么每次量血压都是高压高,低压正常?_健康频道_东
发布日期:2020-08-22 03:57   来源:未知   阅读:

首先是“每次量血压电子血压计正常,水银(血压计)高血压高了”的问题。到底血压高不高?我们要看测量仪器是否精准和测量方法是否正确规范。不知是自测血压还是医院测量血压,或者自己是用电子血压计、医院是汞式(水银)血压计,还有测量的时间上有没有差别,等等。如果都是自测血压结果,可以到医院去测量一下,因为医院的血压计(无论电子血压计还是汞式血压计)属于计量用具,是要定期检测校准的,应该说比较准确,医护人员测量血压也是经过专业训练的。必要时还可以做动态血压监测,看一看血压的总体水平,帮助医生做出诊断。

第二是“为什么总是高压高(150mmHg),低压正常(80mmHg)”的问题。血压总是高压高、低压正常是可能的,而且是很多见的。这在高血压分型中属于单纯收缩期高血压,就是收缩压高于正常(≥140mmHg),而舒张压正常(<90mmHg)。这种单纯收缩期高血压,主要是由于动脉硬化比较明显,血管的弹性、顺应性降低造成的。这样心脏收缩射血时遇到的阻力大,收缩压就明显升高;而血管的弹性不好,扩张受限,弹性回位也差,舒张压不会增高,有时还会降低。

收缩压升高与脉搏波的传导速度有关,而脉搏波传导速度与动脉血管壁的厚度、弹性和血管内径等有关。当动脉管壁增厚、硬化严重时,血管内径也缩小,脉搏波的传导速度加快,反射波也加速,提前落在脉搏波的收缩期压力波上,使得收缩压升高,而由于反射波提前了,舒张压不会升高,反而会降低。

所以,这种单纯收缩期高血压在老年人更为多见,因为一般老年人的动脉硬化更为明显。还有,吸烟是可以明显加重动脉硬化的。

如果确定血压已经达到150/80mmHg,那就应该考虑降压治疗。如果年轻,可以先改善生活方式看看,如果3个月还降不下来,就要服药。降低收缩压比较明显的药物有钙拮抗剂(地平类)和利尿剂(噻嗪类),其他“普利”和“沙坦”类也可以。